Santo Domingo — Les établissements de santé à travers le pays enregistrent une hausse marquée des consultations pédiatriques et des hospitalisations, notamment pour la bronchiolite et la pneumonie, due à la montée de plusieurs virus respiratoires, et tout particulièrement le virus respiratoire syncytial (VRS).
Selon le rapport de la Semaine épidémiologique 47, la surveillance sentinelle indique une pression virale accrue, dominée par une augmentation notable des cas de virus respiratoire syncytial (VRS), qui a atteint son niveau le plus élevé de l’année et dépassé largement les valeurs observées en 2024.
Selon le rapport officiel, ce comportement se manifeste par une augmentation significative des consultations pédiatriques et des hospitalisations, en particulier pour la bronchiolite et la pneumonie. Il s’accompagne d’un modèle épidémique plus précoce, plus intense et plus long en 2025.
Il est indiqué que les récentes pluies, l’humidité soutenue et les variations de température ont favorisé la transmissibilité et la persistance du VRS, renforçant ainsi son impact sur la demande de soins de santé.
Autres virus
En plus du VRS, d’autres virus respiratoires continuent de circuler simultanément à des niveaux faibles à modérés, notamment influenza A(H3N2), influenza A(H1N1) pdm09, influenza B/Victoria, SARS-CoV-2, adénovirus, métapneumovirus et parainfluenza.
Le système de surveillance épidémiologique avertit que la cooccurrence de multiples virus augmente le risque de coinfections; aggrave les maladies respiratoires chroniques, telles que l’asthme et la BPCO; et accroît la probabilité de complications et d’hospitalisations chez les personnes vulnérables.
Il est noté que ce schéma n’est pas isolé, car des pays de la région, comme les États-Unis, le Canada, le Mexique et les pays du Cone Sud, signalent un comportement similaire, avec un VRS précoce et une saison respiratoire plus active que d’habitude.
Le Ministère de la Santé publique assure avoir renforcé la surveillance virologique, élargi les prélèvements sentinelles et renforcé le suivi de l’occupation des unités de soins intensifs néonatals et pédiatriques (USIN et USIP), et a activé des itinéraires de référence rapide pour les cas graves.
Par ailleurs, l’institution précise que la vaccination antigrippale est renforcée chez les groupes prioritaires, notamment les femmes enceintes, les personnes âgées, les jeunes enfants et le personnel de santé, comme une stratégie clé pour réduire les complications, les hospitalisations et la mortalité.
Au niveau communautaire, il convient de noter le renforcement des mesures préventives : ventilation adéquate des espaces, port du masque en présence de symptômes respiratoires, hygiène respiratoire (se couvrir lors de la toux ou des éternuements), lavage fréquent des mains, réduction du surpeuplement dans les établissements scolaires et les structures d’accueil, et consultation rapide en cas de signes d’alerte.
Infections respiratoires sévères
Le rapport précise que, lors de la dernière semaine de signalement, 40 cas suspects d’infection respiratoire aiguë sévère (SARI) ont été signalés en République dominicaine, soit un chiffre légèrement supérieur à celui de 2024, qui en enregistrait 35.
Les signalements proviennent de Santo Domingo, San Cristóbal, du District National et de Santiago, des provinces qui concentrent la plus forte demande hospitalière et, par conséquent, un plus grand nombre de cas respiratoires graves.
À ce jour cette année, le pays a enregistré 1 559 cas suspects, chiffre similaire à celui de 2014, avec une augmentation globale modérée de 17 %. Les provinces affichant la plus forte charge cumulée de cas sont Azua, Santiago, Santo Domingo, San Cristóbal et le District National.
Concernant la gravité de l’événement, aucun décès n’a été signalé durant la semaine 47. Toutefois, le total annuel fait état de 54 décès, dont 14 à Santo Domingo, 13 à Santiago, 6 à San Cristóbal et 7 dans le District National.
Le Ministère de la Santé publique a réitéré son appel à la population pour maintenir les mesures préventives contre les maladies respiratoires, en favorisant le port du masque dans les espaces clos ou en présence de symptômes ressemblant à la grippe, ainsi que le lavage fréquent des mains et les pratiques d’hygiène respiratoire.
Dengue
En ce qui concerne les signalements de dengue, le rapport épidémiologique indique que, lors de la semaine 47, 38 cas suspects ont été signalés, aucun n’étant confirmé. Ils se concentraient principalement à Santo Domingo, puis des signalements au District National (1), La Vega (2), María Trinidad Sánchez et Monte Cristi. Des cas ont également été enregistrés à San Pedro de Macorís, San Juan, San Cristóbal, Hermanas Mirabal, Espaillat, Puerto Plata et Monseñor Nouel.
À ce jour, cette année compte 1 811 cas suspects de dengue et 273 cas confirmés, des chiffres qui représentent une diminution significative par rapport à la même période en 2024, où l’on dénombrait 10 159 cas suspects et 1 315 cas confirmés.
La plus forte charge de dengue confirmée est concentrée chez les enfants et les adolescents, avec des pics nets dans les tranches d’âge 1-9 et 10-19 ans.
Paludisme
Concernant le paludisme, maladie en voie d’élimination en République dominicaine, le rapport indique qu’à ce jour cette année il se maintient dans une transmission localisée, avec 50 365 cas suspects et 836 cas confirmés, ce qui équivaut à une incidence cumulée nationale de 8,61 pour 100 000 habitants, inférieure à 10,38 enregistrés en 2024.
La plus forte concentration de cas suspects est observée dans des provinces historiquement endémiques ou ayant connu des flambées : Santo Domingo, San Juan et Azua, des zones qui partagent des déterminants écologiques et sociaux favorisant la prolifération du vecteur, tels que les zones agricoles humides, la mobilité de la main-d’œuvre et la présence de logements près de plans d’eau.
Parmi les cas confirmés, la transmission active est concentrée dans Azua, San Juan, Elías Piña, Santo Domingo et Independencia.
Leptospirose
À l’échelle nationale, jusqu’à présent cette année, le système rapporte 15 décès, 310 cas suspects et 156 cas confirmés de leptospirose, soit un taux de létalité de 4,84 %.
Il indique qu’au cours de la semaine épidémiologique 47, la leptospirose en République dominicaine présente un comportement étroitement lié aux pluies intenses et aux inondations récentes, principalement après l’impact de la tempête tropicale Melissa, qui a accru l’exposition de la population à l’eau contaminée, aux sols inondés et à des environnements favorables à la prolifération des rongeurs, principaux réservoirs de l’agent causal.
La répartition géographique montre que le plus grand nombre de cas suspects est concentré dans les provinces gravement touchées par les inondations, Santo Domingo se démarquant avec 50 cas, suivi de Santiago, La Altagracia, Puerto Plata et Duarte.
Concernant les cas confirmés, Santo Domingo, La Altagracia et Santiago se distinguent. Quant à la mortalité, 15 décès ont été enregistrés, dont 27 % ont eu lieu à Santo Domingo et 13,3 % à La Vega.
Le Ministère de la Santé publique a indiqué qu’il a renforcé la réponse à la leptospirose après les récentes pluies, en intensifiant la surveillance active des cas fébriles, la collecte d’échantillons et la notification immédiate dans le SINAVE.
Au niveau communautaire, des opérations ont été menées pour nettoyer les ravins, contrôler les rongeurs, éliminer eaux stagnantes et distribuer du chlore, accompagnées d’actions d’éducation préventive destinées aux populations les plus exposées.
